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甲状腺实性结节、囊性结节、囊实性结节、混合

发布日期:2020-06-11 22:57来源:医师热线:

  •         在甲状腺的超声检查中,我们会发现结节检查单上可能会显示为实性结节、囊性结节或囊实混合性结节等。如下图是北京广济医院一位囊实性甲状腺结节患者的检查单:

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      从图片上可以看出,这是为多发的囊实性甲状腺结节患者,并且出现了砂粒样钙化。当我们拿到这样一张检查单,相信多数患者朋友是看不懂的。患者们心里打着鼓:囊性结节、实性结节、囊实性结节、混合性结节到底都是啥?面对这些不同类型的结节,大家肯定早已蒙圈。

      囊性结节、实性结节、囊实性结节到底都是啥?

      北京丰台广济中西医结合医院的医生讲到:甲状腺结节根据结节的质地,可分为实性结节、囊性结节、囊实性结节及混合性结节几种。

      甲状腺囊性结节:结节内多为液体或中空。呈圆形,直径多在2~5厘米之间。光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就比较坚韧。

      甲状腺实性结节:即结节内部有填充物,具体来说就是甲状腺器官组织里的实性异生组织如肿块、肿瘤等。实性结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,可产生压迫,患者常表现为乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗等。

      甲状腺囊实性结节:是一类介于囊性和实质性之间的结节,表面为囊性,结节中心为实性。主要表现为甲状腺肿大,在作甲状腺显像或手术时常发现多个结节。一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

      甲状腺混合性结节:如果结节部分是囊性,部分是实性,混合在一起的便成为混合性结节。形状较为规则,可有微钙化现象的出现,在实性部分可见到血流信号,是滤泡性腺瘤、腺瘤性结节的表现。

      B超发现实性结节应提防 实性结节比囊性或囊实性结节危险大

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      B超检查可以直接区分结节的囊实性。一般来说,无论实性、还是囊性,都有恶变的可能;恶变的几率依次为:实性结节>囊实性结节>单个的囊性结节>混合型结节>多发的囊性结节。

      不少人看到这会问,实性结节是不是就判死刑了,一定是恶性的了?北京丰台广济中西医结合医院在此纠正,实性结节也不一定都是恶性,实性结节恶性病变多有以下表现:

      1、形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。

      2、形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、甲状腺癌。

      3、形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于甲状腺癌。

      4、形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于甲状腺癌。

      5、甲状腺癌大多表现为实性低回声,如果发生囊性病变,实性部分与囊变部分相比,实性部分所占比例大,且实性成分内乳头状癌数量更多、基底宽、范围较广。

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